Toxina Botulínica

Os músculos da nossa face se contraem e formam rugas. Dessa maneira, esse excesso de contração muscular desencadeia os conhecidos pés-de-galinha, na região dos olhos, além das rugas de expressão que aparecem na testa e, ainda, vincos, que podem surgir entre as sobrancelhas, ao redor da boca e no pescoço. Essas marcas indesejáveis vão se acentuando com o decorrer do tempo. 

A toxina botulínica é uma proteína purificada, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. É fabricada em laboratório, onde sofre um processo de purificação e esterilização tem excelente aplicação quando o objetivo é suavizar rugas de expressão, que se formam por repetida contração muscular. Atua na placa neuromotora, bloqueando os impulsos nervosos que promovem a contração. Isso gera um relaxamento muscular, o que suaviza as rugas do local. Recentemente o Food and Drug Administration (FDA), órgão norte americano que regulamenta o uso de medicamentos e alimentos, aprovou o uso da substância com finalidade estética. Os seus nomes comerciais são Botox, Dysport e Prosigne. O tratamento com toxina botulínica reduz a contração muscular da face e do pescoço, reduzindo drasticamente as rugas e linhas de expressão, de maneira eficaz e segura, sem o inconveniente da recuperação dos métodos operatórios. É aplicada através de injeção intramuscular nos grupos de músculos da mímica facial que necessitem de tratamento. Os resultados começam a partir de de 48 horas de aplicação, sendo que o resultado final é obtido de sete a dez dias depois da aplicação.Sua duração varia de 3 a 6 meses. Após seu efeito passar, gradualmente as rugas tornam a ser formadas, mas inicialmente voltam mais relaxadas do que foram previamente à aplicação. Não deve ser reaplicada num período de tempo inferior a 6 meses, pois há relatos da produção de anticorpos neutralizantes, que podem reduzir a duração da próxima aplicação caso esse período de tempo não seja respeitado. A sua aplicação é levemente dolorosa. Podem ser aplicadas pomadas anestésicas para minimizar a dor. Imediatamente após a aplicação há a formação de pequenas pápulas avermelhadas no local, semelhantes à picadas de inseto nos pontos onde a medicação foi introduzida. Essas pequenas e discretas lesões desaparecem em algumas horas. As rugas de expressão podem desaparecer totalmente por cerca de 6 meses e, também, pode haver descondicionamento de certas regiões, como fronte e área entre sobrancelhas, pois o cérebro esquece esse tipo de contração. Com o uso continuado, cerca de 5% dos pacientes podem não responder mais à ação da toxina. Não é aconselhável repetir a aplicação antes de 2 meses. O músculo sempre voltará a contrair, não havendo seqüelas definitivas. Sua melhor indicação está na paralisia da musculatura do terço superior da face, ou seja: pés-de-galinha ao redor dos olhos, rugas horizontais da fronte ou linhas verticais da glabela, que dão aquele aspecto de bravo ou carrancudo na expressão de algumas pessoas. Recentemente, iniciou-se o uso da toxina com a finalidade de elevar a ponta do nariz, atenuar o sorriso gengival, que expõe a gengiva e na região do pescoço e do colo. Também vem sido descrito o seu uso no tratamento da hiperidrose axilar ou palmar O seu uso para fins estéticos está mais propriamente indicado por volta dos 30 anos, mas evidentemente a idade pode variar de paciente para paciente. 

Deve ser evitado em grávidas, mulheres que amamentam ou em caso de uso de antibióticos aminoglicosídeos, tetraciclinas, lincomicinas e relaxantes musculares,devido a riscos de interações medicamentosas. 

Desconfie de: Tratamentos extremamente baratos (a toxina botulínica é cara); aplicações em salão de beleza; aplicação de toxina por profissionais que não são médicos; insistência para realizar o procedimento rápido ou a realização de festa ou clube de botox.

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