Preenchimento cutâneo
O preenchimento cutâneo é uma técnica utilizada para a correção de sulcos, rugas e cicatrizes. Consiste na injeção de substâncias sob a área a ser tratada de modo a causar a sua elevação, levando à diminuição da sua profundidade, com melhora do aspecto. 

Essa técnica, desenvolvida por dermatologistas, pode ser realizada no consultório, sendo um procedimento rápido e que não necessita nem mesmo de anestesia na maioria das vezes. Se desejado, podem ser utilizados anestésicos tópicos, sob a forma de cremes, aplicados 30 a 60 minutos antes do preenchimento, para atenuar a sensação da picada da agulha. 

A correção mais freqüente é a do sulco nasogeniano (aquele que se acentua com o sorriso) ou os sulcos ao redor dos lábios.Também podem ser corrigidos alguns tipos de cicatrizes de acne e rugas profundas na região dos pés-de galinha. Pode-se promover também o aumento do volume dos lábios. 

Existem várias modalidades de preenchedores: temporários ou definitivos. Enquanto os primeiros são degradados pelo organismo num determinado período de tempo, variável, que pode durar de 8 meses a 18 meses, dependendo da substância a ser utilizada, os definitivos contém substâncias que nosso organismo não consegue degradar. Esses são os que apresentam um risco maior de complicações. 



Preenchedores
• Ácido hialurônico (Restylane, Perlane, Juvèderm, Perfectha, entre outros) é atualmente considerado um dos produtos mais seguros para a realização do preenchimento cutâneo e, por isso, tem sido muito utilizado. Apesar de ser produzido em laboratório, o ácido hialurônico é um componente natural da derme, segunda camada da pele, não causa alergias e dispensa testes prévios. A duração do preenchimento varia de 6 a 12 meses, sendo necessária nova aplicação após este período. É muito utilizado para o preenchimento dos sulcos nasogenianos e para aumento dos lábios e para aplicação em rugas finas, como aquelas ao redor dos olhos ou dos lábios (rugas dos fumantes). 

• Metacrilato é um preenchedor definitivo. Por não ser reabsorvido pelo organismo, seus resultados são duradouros e é mais utilizado para correção de sulcos profundos e para ação do contorno corporal. A substância é aplicada mais profundamente.Alguns produtos comerciais necessitam de teste prévio por conterem pequena quantidade de colágeno em sua fórmula. 

• Silicone médico (Siloxane): preenchedor definitivo utilizado para o preenchimento de sulcos nasogenianos, contorno labial, correção de cicatrizes de acne. Atualmente proibido no Brasil, em parte devido ao seu mau uso no passado, por leigos. Nos EUA, onde por hora encontra-se proibido, aguarda liberação pelo FDA. 

• Preenchimento com gordura ou lipoenxertia: Uma variação desta técnica é o auto-enxerto de gordura, na qual retira-se gordura de uma área do corpo onde esteja em excesso (através de lipoaspiração) e injeta-se sob a ruga elevando-a. Exige anestesia e outros cuidados para a obtenção do material gorduroso a ser injetado. A gordura retirada será então aproveitada para o preenchimento cutâneo. Uma parte da gordura injetada é reabsorvida porém boa parte dela permanece definitivamente no local. A técnica tem sido chamada de lipoescultura. 

• Preenchimento com derme: A derme é a segunda camada da pele, que dá sustentação à epiderme. Um enxerto dessa camada da pele é cirurgicamente obtido e aplicado através de pequenos cortes nas áreas receptoras, como sulco nasogeniano e cicatrizes de acne, em geral. 

• Advanta: Implante de PTFe, semelhante a um canudo, mole e flexível, utilizado para preenchimento definitivo de sulco nasogeniano e aumento de lábios. È introduzido através de pequenos cortes, sob a pele. Requer anestesia local. 



De modo, geral, os preenchedores podem ser aplicados com anestesia local. Podem levar a um inchaço que dura de 24 a 48 horas, equimoses (manchas roxas). Existe risco de reações inflamatórias variáveis de acordo com o tipo de implante a ser colocado.

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