Blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras)
A cirurgia plástica das pálpebras (blefaroplastia) consiste na cirurgia da correção dos excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, melhorar o aspecto funcional além do estético dessa região. 
As rugas de expressão dinâmica, ou seja, decorrentes da expressão facial não desaparecem com essa cirurgia. 



Perguntas freqüentes: 

EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS? 

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre após a terceira década. 

AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM? 

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias. 

OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS. 

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe são feitas uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto, entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já o dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial, assim como a análise de eventuais cicatrizes prévias. 

QUAL O TIPO DE ANESTESIA? 

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderão ser feitas sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias. 

HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO? 

Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Não se automedique. 

OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO? 

O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto. 

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? 

Anestesia local: de 4 a 8 horas. Anestesia geral: 24 horas. 

QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA? 

Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. 

O QUE SÃO AS MANCHAS ROXAS OU AVERMELHADAS OBSERVADAS EM CERTOS CASOS? 

Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular (“branco dos olhos”); são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível. 

QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO? 

Após o 3o. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente. 

OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA? 

Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como prevenção do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório. 

AFINAL, O RESULTADO COMPENSA? 

É importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando utada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos aí pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente. Esses problemas podem ser melhorados com a aplicação de toxina botulínica (Botox).

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